Formulario de Postulación para Ponentes

A. Datos Personales

Apellidos y nombres completos:

Fecha de nacimiento:

DNI:

Correo electrónico:

Teléfono celular:

Residencia actual (Departamento y Distrito):

B. Datos de Colegiatura

¿Es usted colegiado(a)? Sí No

C. Formación Académica

D. Experiencia Profesional

Situación laboral actual:

Tipo de Institución: Pública Privada Independiente

Nombre de la Institución donde labora:

Año de ingreso:

Área o departamento:

Cargo actual:

Experiencia laboral previa relevante (Institución - Cargo):

Disponibilidad y Documentos Obligatorios

Disponibilidad para participar como ponente:

CV documentado y actualizado (obligatorio):